​​抗蝮蛇毒血清（6000U常规剂量）​​

​​徒步被中介蝮咬伤后，应立即注射抗蝮蛇毒血清，并配合伤口清创、结扎及对症治疗，最佳救治窗口期为咬伤后2-6小时。​​

一、核心救治措施

1. ​​抗蛇毒血清应用​​

   • ​​首选药物​​：​​抗蝮蛇毒血清​​，可中和​​中介蝮​​毒素中的​​磷脂酶A2​​和​​出血毒素​​。
   • ​​剂量标准​​：

     病情分级	血清剂量（U）	注射方式	过敏处理
     轻中度	6000	静脉/肌注	需皮试或脱敏注射
     重度	12000-24000	分次静脉	联合五步蛇血清

2. ​​现场急救​​

   • ​​结扎​​：距伤口​​5-10cm​​近心端用布条松紧结扎，每​​20分钟​​松解​​2-3分钟​​。
   • ​​清洗​​：用​​肥皂水​​或​​1:5000高锰酸钾​​冲洗，禁用嘴吸或切开创口。

二、医院规范治疗流程

1. ​​血清注射关键点​​

   • ​​时间要求​​：​​6小时内​​效果最佳，超过24小时需加倍剂量。
   • ​​过敏试验​​：阴性者直接注射，阳性者按​​20倍稀释法​​脱敏。

2. ​​辅助治疗​​

   • ​​抗生素​​：预防​​化脓性感染​​，首选​​头孢呋辛​​或​​阿莫西林​​。
   • ​​破伤风疫苗​​：深部伤口需追加注射。

三、风险与注意事项

1. ​​并发症预警​​

   类型	症状	干预措施
   急性肾衰竭	尿量减少、肌酐升高	血液透析
   凝血功能障碍	皮下瘀斑、鼻衄	维生素K₁静脉注射

2. ​​禁忌行为​​

   • 避免​​奔跑​​或​​酒精刺激​​，以防加速毒素扩散。
   • 禁用​​草药敷贴​​或​​非正规抗毒药物​​。

​​及时就医是救治成功的关键，全程需监测生命体征及器官功能。抗蝮蛇毒血清为特异性解毒剂，延误注射可能增加致残或死亡风险。​​