10-30分钟内是黄金救治期,死亡率低于5%但需及时干预。
被中介蝮咬伤后,应立即采取急救措施并尽快就医。这种毒蛇常见于我国北方及西北地区,其毒液以血液毒素为主,可能导致局部组织坏死、凝血功能障碍甚至多器官衰竭。以下为关键处理步骤:
一、急救处理
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保持冷静
- 立即停止活动,避免加速血液循环导致毒素扩散。
- 去除伤口附近束缚物(如戒指、手镯),防止肿胀后肢体缺血。
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伤口处理
- 用清水或生理盐水冲洗伤口,减少毒液残留。
- 避免切开创口、冰敷或吮吸毒液(可能加重组织损伤或感染)。
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制动与包扎
- 用弹性绷带从远端向近端包扎(压力需适中,以能插入一根手指为宜),延缓毒液扩散。
- 固定患肢,保持伤口低于心脏水平。
操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
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伤口清洁 | 流动水冲洗15分钟 | 用酒精或刀片扩大伤口 |
止血方式 | 加压包扎 | 止血带长时间捆扎 |
患肢位置 | 下垂或平放 | 抬高患肢 |
二、医疗干预
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尽快送医
- 记录蛇的外形特征(如头部三角形、背部花纹),协助医生识别毒蛇种类。
- 优先选择有抗蛇毒血清的医院(如三甲医院或中毒救治中心)。
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药物治疗
- 抗蛇毒血清是特效药,需根据咬伤时间及症状调整剂量。
- 必要时补充破伤风疫苗或抗生素预防感染。
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监测指标
- 重点观察凝血功能(如PT、APTT)、尿量及肌酸激酶,警惕急性肾损伤。
三、预防与后续护理
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徒步防护
- 穿高帮靴及厚质长裤,避免在草丛、石堆中徒手翻动。
- 携带蛇伤急救包(含绷带、消毒剂、负压吸吮装置)。
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康复管理
- 出院后定期复查肝肾功能,避免剧烈运动直至完全恢复。
中介蝮咬伤后,及时正确的急救和医疗干预是降低并发症风险的关键。徒步者应提前了解毒蛇分布区域并掌握基础自救技能**,确保户外活动安全。**