30分钟内局部剧痛肿胀或1-2小时后全身麻痹，致死率5%-10%
徒步时被蛇咬伤后，后果因蛇毒类型差异显著：神经毒素可导致呼吸衰竭，血液毒素引发大出血，混合毒素兼具双重危害。及时识别症状并采取正确急救措施是存活关键。
一、蛇毒类型与症状
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神经毒素（如银环蛇、金环蛇）
- 局部症状：伤口轻微疼痛、麻木，无明显肿胀。
- 全身症状：1-2小时后出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹，严重者8-72小时内死亡。
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血液毒素（如烙铁头、竹叶青）
- 局部症状：30分钟内剧烈疼痛、肿胀发黑、皮下出血，伤口渗血不止。
- 全身症状：血尿、咳血、内脏出血，6-48小时内可因失血性休克死亡。
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混合毒素（如眼镜蛇、蝮蛇）
- 兼具神经与血液毒素症状，局部坏死与全身中毒并存，病情进展更快。
| 对比项 | 神经毒素 | 血液毒素 | 混合毒素 |
|---|---|---|---|
| 潜伏期 | 1-2小时 | 30分钟内 | 30分钟-1小时 |
| 致命风险 | 呼吸衰竭 | 大出血 | 多器官衰竭 |
| 典型蛇种 | 银环蛇 | 竹叶青 | 眼镜蛇 |
二、现场急救措施
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脱离与识别
- 立即远离蛇类活动区域，避免奔跑加速毒液扩散。
- 尝试记住蛇的颜色、花纹或拍照，切勿试图捕捉。
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制动与包扎
- 保持伤肢低于心脏，减少毒液回流。
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处包扎，松紧以能插入一指为度，每15-30分钟放松1-2分钟。
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伤口处理
- 流动清水冲洗，禁用嘴吸或切开伤口（易导致感染或二次中毒）。
- 移除戒指、手镯等束缚物，防止肢体肿胀后缺血坏死。
三、医疗干预与预后
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抗蛇毒血清
- 唯一特效解毒剂，需在2小时内注射，延误治疗致残率达25%-30%。
- 血清类型需匹配蛇种（如抗蝮蛇血清、抗五步蛇血清）。
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支持治疗
- 呼吸衰竭者需气管插管，出血者输注凝血因子。
- 即使无症状也需留观24小时，排除隐性中毒。
徒步时穿高帮靴、持棍打草惊蛇可降低90%咬伤风险。若不幸被咬，冷静处理并尽快送医是生存的核心要素。蛇类作为生态链一环，人类需以科学防范与之共存。
