抗竹叶青蛇毒血清、破伤风疫苗
被竹叶青咬伤后，应立即注射抗竹叶青蛇毒血清中和毒素，并视情况接种破伤风疫苗预防感染。竹叶青的毒液属于血液毒，可导致局部肿胀、出血及全身凝血功能障碍，需尽早就医干预。
一、急救处理与血清选择
-
伤口处理
- 冲洗：用生理盐水或肥皂水反复冲洗伤口，避免毒液残留。
- 结扎：在伤口近心端5-10厘米处松紧适度绑扎，每15-30分钟放松1-2分钟。
- 禁忌：勿用酒精或冰敷，避免切开伤口导致感染。
-
血清应用
- 特异性血清：优先使用抗竹叶青蛇毒血清，若不可得，可选用抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清替代。
- 剂量：通常需2-4支，严重者需追加注射。
| 血清类型 | 适用蛇种 | 替代方案 |
|---|---|---|
| 抗竹叶青蛇毒血清 | 竹叶青 | 首选 |
| 抗蝮蛇毒血清 | 蝮蛇、烙铁头 | 次选 |
| 抗五步蛇毒血清 | 五步蛇 | 部分交叉保护作用 |
- 辅助治疗
- 破伤风疫苗：常规接种以预防破伤风杆菌感染。
- 抗感染：必要时使用抗生素，如糜蛋白酶局部封闭。
二、症状识别与就医指征
-
局部症状
- 疼痛：剧烈且持续，伴肿胀、瘀斑或水泡。
- 坏死：严重者可出现组织坏死。
-
全身症状
- 凝血异常：如牙龈出血、血尿等DIC表现。
- 其他：恶心、头晕、心悸等。
三、预防与注意事项
- 户外防护
- 穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动草丛或石块。
- 应急准备
- 携带蛇伤急救包，含绑带、消毒液及蛇药片。
被竹叶青咬伤后，冷静处理与快速就医是关键。抗蛇毒血清是唯一特效解毒手段，延误治疗可能引发不可逆损伤。户外活动时需提高警惕，熟悉附近具备蛇毒血清储备的医疗机构。
