15-30分钟松绑一次/1-2厘米切口深度/6小时内注射血清
尖吻蝮蛇咬伤后,毒液可迅速导致局部坏死、出血不止及全身多器官衰竭,正确急救需遵循制动、排毒、抗毒三原则,并立即送医。
一、现场急救措施
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早期结扎
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用布条或绷带在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每15-30分钟松开1-2分钟。
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对比项:
结扎方式 正确操作 错误操作 松紧度 阻断静脉回流,不影响动脉供血 过紧导致肢体缺血坏死 松开频率 避免组织缺血 长时间不松加速毒液扩散
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伤口处理
- 冲洗:用清水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗,减少毒液残留。
- 扩创:以消毒刀片作1-2厘米深“十”字形切口,从四周向伤口推挤排毒,避免伤及血管神经。
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破坏蛇毒
- 火柴暴烧法:用4-6根火柴头堆叠伤口点燃,连续3-5次,高温使蛋白质类毒素变性。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 尖吻蝮蛇血清需在6小时内注射,必要时联合抗蝮蛇血清,过敏者需脱敏处理。
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支持治疗
- 呼吸支持:针对神经毒素导致的呼吸麻痹,必要时气管插管。
- 补液抗休克:纠正凝血障碍及低血容量,禁用肝素类抗凝剂。
三、禁忌与误区
正确做法 | 错误做法 |
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保持伤肢低于心脏水平 | 奔跑或剧烈运动加速毒液扩散 |
使用负压吸吮器排毒 | 用嘴吸吮导致施救者中毒 |
记录蛇类特征协助识别 | 盲目捕捉或打死毒蛇引发二次伤害 |
尖吻蝮蛇咬伤的救治核心是延缓毒液吸收与快速中和毒素,任何延误都可能加重组织坏死或器官损伤。急救后务必送往具备血清储备的医院,避免依赖草药或土方延误治疗。