1-2支（抗蝮蛇毒血清6000单位/支）或2-4支（抗五步蛇毒血清1000单位/支）
被烙铁头蛇咬伤后，需根据病情轻重选择抗蛇毒血清类型及剂量：首选抗蝮蛇毒血清1-2支，次选抗五步蛇毒血清2-4支。儿童剂量与成人相同，且需在24小时内尽早使用，2小时内效果最佳。
一、血清选择与剂量依据
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血清类型
- 抗蝮蛇毒血清：6000单位/支，为首选，可中和烙铁头蛇的血液毒素。
- 抗五步蛇毒血清：1000单位/支，为次选，适用于凝血障碍严重者。
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剂量标准
血清类型 轻度症状 重度症状 追加剂量 抗蝮蛇毒血清 1支（6000单位） 2支（12000单位） 4-6小时后可追加1支 抗五步蛇毒血清 2支（2000单位） 4支（4000单位） 根据凝血功能调整
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 绑扎：用弹性胶带在伤口近心端5-10厘米处捆扎，每30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗：用清水或肥皂水冲洗伤口，避免切开或吸吮。
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医院治疗
- 皮试与脱敏：注射前需皮试，阳性者采用脱敏疗法（稀释后分次注射）。
- 辅助治疗：联合糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。
三、注意事项与禁忌
- 儿童剂量：与成人相同，不可减量。
- 过敏反应：出现过敏性休克需立即停药，静注肾上腺素和抗组胺药物。
- 错误操作：禁用切开排毒、火烧伤口或涂抹偏方，以免加重组织损伤。
烙铁头蛇咬伤救治的关键在于快速识别、正确绑扎及尽早足量使用抗蛇毒血清。野外活动时需警惕蛇类出没，携带急救包并熟知就近医疗资源，以最大限度降低致命风险。
