抗银环蛇毒血清30000-60000U或抗眼镜蛇毒血清2000-4000U
被眼镜王蛇咬伤后，应立即注射抗银环蛇毒血清或抗眼镜蛇毒血清，两者均可中和其混合毒素（神经毒素与细胞毒素）。早期足量使用是救治关键，需在2小时内完成注射，并结合伤口处理、全身支持治疗等综合措施。
一、眼镜王蛇咬伤的急救与血清选择
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血清类型与剂量
- 抗银环蛇毒血清：针对神经毒素，推荐剂量为30000-60000U，重症需加倍。
- 抗眼镜蛇毒血清：针对细胞毒素，剂量为2000-4000U，可与前者联用。
- 若无特异性血清，可选用同亚科血清（如抗蝮蛇毒血清）部分替代。
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使用原则
- 早期用药：延迟注射会导致毒素与靶器官结合，降低疗效。
- 静脉注射优先：重症可稀释后静脉推注，加速中和毒素。
| 毒蛇类型 | 对应抗蛇毒血清 | 剂量范围(U) | 适用毒素类型 |
|---|---|---|---|
| 眼镜王蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 30000-60000 | 神经毒素 |
| 眼镜王蛇 | 抗眼镜蛇毒血清 | 2000-4000 | 细胞毒素 |
| 银环蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 10000-20000 | 神经毒素 |
二、救治流程与注意事项
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院前处理
- 制动包扎：在咬伤近心端弹性包扎，减缓毒液扩散，避免压迫过紧。
- 禁用错误方法：切勿切开创口、火烧或口吸毒液，以免加重损伤。
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院内治疗
- 过敏试验：使用前需皮试，阳性者采用脱敏注射。
- 支持治疗：呼吸麻痹需气管插管，休克者补充血容量。
三、预防与高风险环境
- 户外防护
- 穿戴防护装备：长袖衣裤、高帮靴，避免裸露皮肤。
- 避开活跃时段：眼镜王蛇白天活动频繁（9:00-15:00），雨后需格外警惕。
被眼镜王蛇咬伤后，快速识别蛇种、及时注射正确血清是生存关键。救治需分秒必争，同时避免错误操作加重毒素吸收。户外活动前了解当地蛇类分布，并确保就近医院备有相应抗蛇毒血清，可大幅降低致命风险。
