孕40周阴道出血原因是什么

都孕40周了,突然发现阴道出血,也不知道咋回事,孕40周阴道出血原因是什么?
焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,孕40周阴道流血可能是由于见红、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、早产等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察胎儿情况、保持外阴清洁、吸氧、及时就医待产。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 见红:这是分娩即将开始比较可靠的征象,是宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出。一般不需要特殊处理,孕妇可做好入院待产准备,保持心情放松,密切观察宫缩和胎动情况。 2. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。会有无诱因、无痛性反复阴道流血。孕妇需绝对卧床休息,采取左侧卧位,可在医生指导下使用硫酸镁、利托君等抑制宫缩的药物。 3. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。主要症状为阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛。孕妇应立即卧床休息,吸氧,必要时需紧急剖宫产终止妊娠,以挽救母儿生命。 4. 宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉等,炎症刺激或息肉质地脆嫩,容易引起出血。对于宫颈炎,可在医生指导下使用苦参凝胶、保妇康栓等药物进行局部治疗;对于宫颈息肉,若出血较多,可在合适时机进行息肉摘除术。 5. 早产:妊娠满28周至不足37周间分娩。可出现阴道流血、腹痛、子宫收缩等症状。孕妇需卧床休息,使用药物抑制宫缩,如沙丁胺醇、硝苯地平等,具体用药需遵医嘱。 除了上述原因还有可能由外力撞击、生殖道肿瘤等原因引起。孕妇在孕晚期要注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活。要注意观察阴道流血量、颜色及有无腹痛、宫缩等情况,若出现阴道大量流血、腹痛加剧等异常情况,应立即前往医院就诊。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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