一般情况下，来月经第一天肚子很痛可能是由于腹部着凉、过度劳累、精神紧张、子宫内膜前列腺素含量增高、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、喝红糖水、按摩、服用止痛药、调节情绪。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 腹部着凉:月经期间身体抵抗力下降，若不注意保暖，腹部着凉会引起子宫平滑肌收缩，导致肚子痛。治疗方法可采用热敷，用热水袋或热毛巾敷在腹部，促进血液循环，缓解疼痛；也可喝些生姜红糖水，起到暖宫散寒的作用。 2. 过度劳累:经期身体较为虚弱，过度劳累会影响气血运行，导致经血排出不畅而腹痛。可通过适当休息来缓解，保证充足的睡眠；也可进行轻柔的按摩，如按摩小腹部，以促进经血排出。 3. 精神紧张:长期精神紧张、焦虑会影响内分泌系统，导致子宫收缩异常引起疼痛。可通过听音乐、散步等方式调节情绪，放松心情；也可进行深呼吸训练，帮助缓解紧张情绪。 4. 子宫内膜前列腺素含量增高:月经时子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药来止痛，这些处方药需在医生指导下使用。 5. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在经期时异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛。治疗可遵医嘱使用孕三烯酮、达那唑等药物，处方药务必在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、生殖道畸形等原因引起。女性在经期要注意保暖，尤其是腹部，避免吃生冷、辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠和规律的作息，避免剧烈运动和过度劳累，同时要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。