一般情况下，怀孕时子宫肌瘤变大到9cm可能是由于孕期激素水平变化、子宫血运增加、肌瘤自身生长特性、孕妇年龄因素、遗传因素等原因引起的。常见的治疗方法有定期产检观察、卧床休息、调整饮食、心理疏导、必要时手术治疗。出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素水平变化:怀孕后女性体内雌激素、孕激素水平明显升高，这些激素会刺激子宫肌瘤细胞增生和肥大，从而导致肌瘤体积增大。对于这种情况，可先定期产检观察肌瘤和胎儿情况，若无症状可暂不处理；若出现腹痛等不适，可适当卧床休息，减少活动，避免刺激肌瘤。 2. 子宫血运增加:怀孕后子宫的血运变得丰富，为肌瘤提供了更多的营养物质，促使肌瘤生长。此时孕妇可调整饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免因腹压增加影响肌瘤；同时要保持良好心态，进行适当的心理疏导。 3. 肌瘤自身生长特性:有些肌瘤本身就具有生长活跃的特点，在孕期更容易增大。若肌瘤增大导致孕妇出现严重腹痛、发热等症状，可能需要在医生评估后进行手术治疗；若症状较轻，可在医生指导下采取保守治疗，如适当使用宫缩抑制剂等，但药物需严格遵医嘱使用。 4. 孕妇年龄因素:年龄较大的孕妇，其身体机能和内分泌调节能力相对较弱，可能更易出现肌瘤增大情况。孕妇可适当增加休息时间，保证充足睡眠，促进身体恢复；也可在医生指导下进行一些温和的运动，如散步等，增强体质。 5. 遗传因素:若家族中有子宫肌瘤病史，孕妇患肌瘤且孕期肌瘤增大的概率可能增加。对于此类孕妇，要更加密切地进行产检，关注肌瘤和胎儿的情况；同时要注意保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。 除了上述原因还有可能由免疫功能异常、生活环境改变等原因引起。怀孕时子宫肌瘤变大到9cm的孕妇要注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止肌瘤发生扭转或破裂；保持外阴清洁，预防感染；饮食上避免食用含有激素的食物和保健品；严格按照医生要求定期产检，若出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即就医。