一般情况下，药流一个月又出瘀血肚疼可能是由于子宫复旧不良、宫内残留少量组织、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、适当休息、中药调理、针灸、清宫（如果有残留情况）。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:药流后子宫恢复需要一定时间，如果恢复不好，可能导致瘀血排出不畅和肚子疼。治疗上，可通过热敷下腹部促进血液循环，帮助子宫收缩，也可采用中药调理，如益母草等，益母草有活血调经的作用，但需遵医嘱使用，不可自行用药。 2. 宫内残留少量组织:药流可能没有将宫内组织完全排出，残留组织影响子宫正常修复，引起出血和疼痛。治疗可先尝试中药活血化瘀，如生化汤，其有助于促进残留组织排出，若残留较多则可能需要清宫手术，清宫手术必须由专业医生操作。 3. 子宫内膜炎:药流后身体抵抗力下降，细菌感染引发子宫内膜炎，炎症刺激导致出血和腹痛。治疗时可使用抗生素，如阿奇霉素，它对多种病菌有抑制作用，还有氧氟沙星，能有效对抗感染，这些都是处方药，必须在医生的指导下使用。 4. 盆腔炎:炎症蔓延至盆腔，引起盆腔充血、粘连等情况，出现瘀血和肚子疼。治疗包括物理治疗，像红外线照射盆腔部位，促进局部血液循环，减轻炎症，也可使用中药灌肠，使药物直接作用于盆腔，减轻炎症反应。 5. 子宫肌瘤:本身患有子宫肌瘤，药流后激素水平变化等因素影响，肌瘤可能影响子宫收缩等，导致出现这种情况。治疗可根据肌瘤大小、症状等情况，采用中药调理，如桂枝茯苓丸，有活血化瘀消癥的功效，还可考虑手术切除肌瘤，手术需要医生根据具体情况评估决定。 除了上述原因还有可能由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、凝血功能异常等原因引起。出现这种情况时，不要自行判断用药或进行不恰当的处理，要保持外阴清洁，避免性生活，防止感染加重，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。