怀孕45天宫内外无孕囊通常指在怀孕45天的时候，通过超声检查在子宫内部和子宫外部均未发现孕囊结构。一般情况下，怀孕45天宫内外无孕囊可能是由于受孕时间较晚、月经周期不规律、胚胎发育缓慢、异位妊娠、生化妊娠等原因引起的。常见的治疗方法有定期复查、检测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、卧床休息、调整饮食结构、保持情绪稳定。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 受孕时间较晚：如果女性的排卵时间较晚，那么实际受孕的时间就会推迟，这可能导致怀孕45天时孕囊还未发育到可以被超声检测到的大小。对应的治疗方法主要是定期复查，通过多次超声检查来确定孕囊的发育情况，同时检测血hCG水平，观察其数值的变化是否符合正常怀孕的增长规律。 2. 月经周期不规律：月经周期不规律会使排卵时间难以准确预估，从而影响对怀孕时间的判断，可能造成怀孕45天实际受孕时间较短，孕囊还未形成或太小难以发现。治疗方法包括调整生活作息，保持规律的生活习惯，同时密切关注身体变化，定期进行超声检查和血hCG检测。 3. 胚胎发育缓慢：由于胚胎自身的原因，如染色体异常等，可能导致胚胎发育速度低于正常水平，在怀孕45天的时候还不能形成可被检测到的孕囊。治疗上需要卧床休息，减少身体活动，避免外界不良因素的干扰，同时增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。 4. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，这时候孕囊可能不在子宫内，而在输卵管、卵巢等部位，超声检查可能不易发现。对于异位妊娠，如果情况较为稳定且未发生破裂等严重情况，可采用药物保守治疗，如甲氨蝶呤等，但甲氨蝶呤是处方药，必须在医生的指导下使用；也可进行手术治疗，如输卵管开窗术等。 5. 生化妊娠：生化妊娠是指精卵结合后没有在子宫着床的妊娠。在怀孕早期，血hCG可能会升高，但超声检查看不到孕囊。这种情况一般不需要特殊治疗，主要是观察身体变化，如阴道出血情况等，同时检测血hCG水平，直到其恢复正常。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫环境异常、免疫因素等原因引起。在这种情况下，女性要注意自身身体的变化，如是否有腹痛、阴道出血等异常情况，避免剧烈运动，减少精神压力，保持良好的生活习惯和饮食习惯，这些都有助于身体的恢复和后续的正常受孕。