阴道刺痛通常指阴道部位出现针刺样疼痛。一般情况下，怀孕四个月同房时阴道刺痛可能是由于阴道干涩、性生活不当、轻度炎症、阴道囊肿、尖锐湿疣等原因引起的。常见的治疗方法有暂停性生活、温水清洗、更换宽松衣物、调整姿势、保持外阴清洁。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道干涩:怀孕后体内激素水平变化可能导致阴道分泌物减少，从而引起阴道干涩，在同房时就容易产生刺痛感。治疗方法包括可以使用一些不含药物成分的润滑剂来缓解干涩情况，也可以通过增加前戏时间来促进阴道自然分泌润滑液。 2. 性生活不当:例如动作过于粗暴或者姿势不合适等，可能对阴道造成损伤而刺痛。治疗上要暂停不合适的性生活方式，调整为轻柔的动作和合适的姿势，同时要注意性生活的频率。 3. 轻度炎症:孕期身体抵抗力可能下降，容易出现轻度的阴道炎症。对于炎症，要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，必要时可遵医嘱使用克霉唑、制霉菌素等药物进行治疗，这些药物必须在医生的指导下使用。 4. 阴道囊肿:阴道囊肿可能会在同房时受到挤压等刺激而引起刺痛。治疗上可能需要根据囊肿的具体情况，在医生的评估下选择合适的治疗方案，如囊肿较小可先观察，囊肿较大可能需要手术切除。 5. 尖锐湿疣:这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，疣体生长在阴道可能导致刺痛。治疗上可遵医嘱使用鬼臼毒素、咪喹莫特等药物进行治疗，这些药物的使用必须严格遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由子宫内膜异位症、阴道肿瘤等原因引起。在孕期如果出现同房时阴道刺痛的情况，要特别注意避免自行用药或者使用不正规的治疗方法，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累，避免食用辛辣刺激性食物，同时要及时就医，避免延误病情。