硬膜下血肿与硬膜外血肿怎样鉴别

硬膜下血肿多为脑挫裂伤皮质血管破裂,范围广;硬膜外血肿多因脑膜中动脉破裂,局限于颅骨内板和硬膜间。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
硬膜下血肿和硬膜外血肿可从多方面鉴别。 1. 血肿来源:硬膜下血肿多为脑皮质血管破裂出血,血液积聚在硬膜下腔;硬膜外血肿主要是脑膜中动脉等颅骨骨折处的血管破裂,血液积聚在硬膜外腔。 2. 受伤机制:硬膜下血肿多由减速性损伤引起;硬膜外血肿常因加速性损伤导致。 3. 临床表现:硬膜下血肿患者的意识障碍进行性加重,中间清醒期不明显;硬膜外血肿患者常有典型的中间清醒期。 4. 影像学表现:在CT上,硬膜下血肿呈新月形高密度影,可跨越颅缝;硬膜外血肿表现为凸透镜形高密度影,一般不跨越颅缝。 硬膜下血肿和硬膜外血肿在血肿来源、受伤机制、临床表现和影像学表现等方面存在差异,准确鉴别有助于制定合适的治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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