不孕原因的检查项目有多种。男性主要检查精液情况，女性则涉及多个方面的检查，包括卵巢功能、输卵管是否通畅、子宫环境等方面的检查。 1. 男性检查： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，来判断男性的精液质量是否正常。例如，正常的精子浓度一般每毫升应不少于1500万，精子活力应达到一定标准，畸形精子比例也有相应的正常范围。 - 生殖系统超声检查：可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常，有无精索静脉曲张等可能影响生育的疾病。精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和质量。 2. 女性检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以反映卵巢的功能状态。例如，FSH水平升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH水平能较准确地反映卵巢内卵泡的储备数量，AMH值越低，卵巢储备功能可能越差。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅、有无堵塞以及堵塞的部位等。 - 输卵管通液术：相对简单一些，通过向输卵管内注入液体，根据注液阻力大小和有无回流等情况来判断输卵管的通畅程度，但准确性稍低于输卵管造影。 - 子宫检查： - 妇科超声检查：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如，子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。 - 宫腔镜检查：对于怀疑子宫腔内有病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况时，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，并可同时进行治疗。 不孕原因较为复杂，需要男女双方都进行全面的检查，通过这些检查项目可以初步判断不孕的可能原因，为后续的治疗提供依据。不同的检查项目有其各自的意义和适用情况，在进行检查时应遵循医生的建议。