不孕要检查哪些项目

夫妻多年未孕,想知道不孕要查啥,是查激素、输卵管,还是男方精子之类的项目呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
不孕检查项目男女双方都有。男方主要检查精液情况,女方检查项目相对更多,包括卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男方检查: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过对精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标的检测,判断男性的精液质量是否正常。正常的精液量一般在1.5 - 6毫升,精子浓度每毫升不少于1500万,前向运动精子比例不低于32%,正常形态精子比例不低于4%。 - 精液生化检查:检查精液中的果糖、酸性磷酸酶等成分,有助于了解附属性腺的功能,对判断男性生育能力也有一定的辅助作用。 2. 女方检查: - 卵巢功能检查: - 性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经周期的第2 - 4天抽血检查,可以反映卵巢的基础功能状态。例如,FSH升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素(AMH)检测:AMH可以较准确地反映卵巢内卵泡的储备数量,其数值与女性的生育能力有一定相关性,且不受月经周期的影响,可以随时检测。 - 输卵管检查: - 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流等情况,初步判断输卵管是否通畅。但这种方法准确性相对较低。 - 子宫输卵管造影术:是目前常用的检查方法,在X线或超声引导下,向宫腔和输卵管内注入造影剂,能直观地显示输卵管的形态、通畅程度以及子宫腔的情况。 - 子宫检查: - 妇科超声检查:可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如,子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查:对于超声检查发现子宫腔内有异常回声、怀疑有宫腔粘连等情况时,宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况,并可同时进行治疗。 不孕检查需要综合考虑男女双方的多种因素,通过这些检查项目可以对不孕的原因进行初步排查,以便制定相应的治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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