不孕不育的检查项目有哪些

男方查精液,女方查性激素、输卵管、卵巢、子宫等相关项目,还有双方染色体检查等。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
不孕不育的检查项目涉及男女双方。男方主要检查精液情况等,女方检查项目相对更多,包括卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男方检查: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过对精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标的检测,判断男性精液质量是否正常。例如正常精液量一般在1.5 - 6毫升,精子浓度每毫升不少于1500万,前向运动精子比例不低于32%等。 - 生殖系统超声检查:可检查睾丸、附睾、精索等部位是否存在异常,如睾丸发育不良、精索静脉曲张等情况,精索静脉曲张可能影响睾丸的血液供应从而影响精子的生成和质量。 2. 女方检查: - 卵巢功能检查: - 性激素六项测定:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。一般在月经周期的第2 - 4天进行检查,可以了解女性的内分泌功能,评估卵巢储备功能等。例如促卵泡生成素升高可能提示卵巢功能减退。 - 抗苗勒氏管激素(AMH)检测:能较准确地反映卵巢内卵泡的储备数量,其数值与卵巢储备功能呈正相关,不受月经周期的影响,任何时间均可检测。 - 输卵管通畅性检查: - 输卵管造影:是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂,在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,判断输卵管是否通畅、阻塞的部位等。 - 输卵管通液:相对简单,但准确性不如输卵管造影。通过向输卵管内注入液体,根据推注液体时的阻力大小、有无回流等判断输卵管的通畅程度。 - 子宫检查: - 妇科超声检查:可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度等情况。例如子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查:对于超声检查发现子宫内有异常回声或者怀疑有宫腔粘连等情况时,可以进行宫腔镜检查,能够直接观察宫腔内的情况。 不孕不育检查项目众多,男女双方都需要进行相应检查,以便找出可能存在的病因,为后续的治疗提供依据。通过这些检查项目,可以从多个方面评估男女双方的生育能力,从而针对不同的病因采取相应的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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