产后出血是怎么产生的如何应对

产后出血可能子宫收缩乏力、胎盘因素等导致。要及时就医,医生会根据病因止血、补充血容量等。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。其原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等。对于产后出血,应迅速针对病因进行治疗,包括加强宫缩、处理胎盘问题、缝合软产道裂伤以及纠正凝血功能障碍等。 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。在分娩过程中,子宫肌纤维的收缩和缩复对控制出血起着关键作用。如果子宫收缩不好,血管就不能被有效压迫止血,从而导致出血。胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等,这些情况会影响胎盘正常娩出,胎盘剥离面的血窦不能及时关闭就会出血。软产道裂伤多发生于急产、巨大胎儿、手术助产等情况,裂伤处的血管破裂会引起出血。凝血功能障碍比较少见,如产妇本身患有血液系统疾病或者羊水栓塞等严重并发症时可能出现,凝血因子缺乏或功能异常导致出血难以止住。 产后出血是非常危险的情况,严重时可导致产妇休克甚至死亡。在处理上,针对子宫收缩乏力,可通过按摩子宫、应用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等(使用这些药物必须严格遵医嘱)来加强子宫收缩,减少出血。如果是胎盘因素,根据不同情况采取相应措施,如胎盘滞留可手取胎盘,胎盘粘连或植入则需要更复杂的处理,必要时可能需要手术。软产道裂伤要及时准确地缝合止血。凝血功能障碍则需要补充凝血因子等相应治疗措施。总之,产后出血需要及时准确判断病因并进行有效的处理,以保障产妇的生命安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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