胎盘剥离怎么回事该怎么办

胎盘本应产后才从子宫壁剥离,要是孕期剥离很危险。突然腹痛流血,不知为啥,发生了该怎么治疗呢?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
胎盘剥离是指在胎儿娩出前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。这是一种较为严重的产科并发症。一旦发生胎盘剥离,应立即就医。 胎盘剥离的发生可能与多种因素有关。孕妇血管病变如妊娠期高血压疾病,会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。机械性因素如腹部外伤、脐带过短等,在分娩过程中胎儿下降牵拉脐带也可能造成胎盘剥离。另外,孕妇长期仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,也可能导致胎盘剥离。 当出现胎盘剥离时,情况十分危急。在医院里,医生会根据孕妇和胎儿的状况采取相应措施。如果孕妇情况较为稳定,胎儿存活且没有明显的窘迫表现,可能会尝试尽快终止妊娠,比如剖宫产或者阴道助产等方式。如果孕妇已经出现严重的休克等危及生命的情况,会先积极抢救孕妇生命,补充血容量、纠正休克等,同时尽快娩出胎儿胎盘。对于胎盘剥离这种严重情况,关键在于预防,孕妇要做好孕期保健,积极治疗妊娠期高血压等疾病,避免腹部受到外力撞击等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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