胎盘分级是怎么一回事该如何应对

胎盘分级表示胎盘成熟度。0级到3级,级数越高越成熟。按时产检,听医生建议应对就好。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
胎盘分级是一种评估胎盘成熟度的方法。胎盘的成熟度与胎儿的发育状况有一定关联。一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。0级多见于孕中期,胎盘还未成熟;Ⅰ级表示胎盘开始趋向成熟,多见于孕晚期;Ⅱ级表示胎盘已经成熟,常见于孕36周以后;Ⅲ级表示胎盘已趋向老化,多在孕38周以后,但这并不意味着胎盘功能一定下降。如果胎盘分级出现异常,需要根据具体情况,如胎儿的发育状况、孕妇的身体状况等来综合判断应对措施。 胎盘分级主要是通过超声检查来进行判断的。在胎盘的发育过程中,其内部结构会发生一系列变化,这些变化反映在超声图像上,就形成了不同的分级。0级胎盘的超声图像显示胎盘绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底层。Ⅰ级胎盘绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现。Ⅱ级胎盘绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声。Ⅲ级胎盘绒毛板切迹已达基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶。 胎盘分级是评估胎盘状态的一种手段,但不能仅仅依据胎盘分级来判断胎儿的健康状况。虽然Ⅲ级胎盘提示趋向老化,但很多时候胎儿依然能够正常发育。如果胎盘分级与孕周不相符,例如孕32周就出现Ⅲ级胎盘,这可能提示胎盘早熟,需要密切关注胎儿的生长发育情况,如通过测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标来评估胎儿发育是否正常,同时观察羊水的量是否正常等。如果发现胎儿发育迟缓或者羊水过少等异常情况,应及时就医,在医生的指导下采取相应的措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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