糖筛完了还有什么检查

糖筛后可能还有大排畸、小排畸、胎心监护等检查,想知道还有哪些检查,不同孕期情况也不同。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常糖筛指妊娠期糖尿病筛查。糖筛之后的检查有很多种,主要包括常规产检项目、胎儿发育相关检查等,不同孕期有不同的检查项目。 1. 常规产检项目: - 血压测量:孕期需要定期测量血压,以监测孕妇是否有妊娠期高血压疾病的风险。正常血压范围一般为收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg。如果血压异常升高,可能提示妊娠期高血压疾病,这对孕妇和胎儿都有较大风险。 - 体重监测:孕期体重增长有一定的合理范围。过度增重可能增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病的风险,同时也可能影响分娩过程;体重增长不足可能影响胎儿的生长发育。 - 宫高腹围测量:通过测量宫高和腹围可以大致了解胎儿在子宫内的生长情况。宫高是指从耻骨联合上缘中点到子宫底的弧形长度,腹围是指经脐水平绕腹一周的长度。如果宫高腹围增长异常,可能提示胎儿发育异常,如胎儿生长受限或巨大儿等。 - 胎心监护:一般在孕晚期(通常32周后)开始进行,可连续观察和记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿宫内安危情况。正常的胎心率为110 - 160次/分钟。 2. 胎儿发育相关检查: - 超声检查:孕期会进行多次超声检查。在糖筛后的孕中期(20 - 24周左右)会进行系统超声检查,主要是对胎儿的各个器官进行详细的结构筛查,如胎儿的头部、脊柱、心脏、腹部器官、四肢等,以排除胎儿是否存在先天性畸形等结构异常。在孕晚期(32 - 36周左右)还会进行超声检查,主要是评估胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、羊水指数、胎盘位置和成熟度等。 - 唐筛或无创DNA检测(如果之前未做或有特殊情况):唐筛是唐氏综合征产前筛选检查的简称,一般在孕早期或孕中期进行,主要是通过检测孕妇血液中的某些标志物,结合孕妇的年龄、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。无创DNA检测是一种更准确的检测胎儿染色体非整倍体异常的方法,主要检测胎儿是否存在21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体等染色体异常。如果糖筛后发现有一些异常情况,可能需要进一步进行唐筛或无创DNA检测。 糖筛之后的检查项目都是为了确保孕妇在孕期的健康以及胎儿的正常发育。这些检查项目从不同方面对孕妇和胎儿进行监测,通过血压测量、体重监测等常规产检项目可以及时发现孕妇身体的异常情况,而超声检查、唐筛或无创DNA检测等胎儿发育相关检查则有助于发现胎儿是否存在发育异常或染色体疾病等问题,所以孕妇要按照医生的建议定期进行各项检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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糖筛通常指妊娠期糖尿病筛查,没过的话需进一步检查。要做葡萄糖耐量试验,空腹抽血后口服75克葡萄糖,特定时间再抽血测血糖诊断病情;糖化血红蛋白虽不能诊断但可反映2 - 3个月平均血糖辅助评估。同时测量血压、检查尿常规等常规产前检查也很重要,这些检查有助于准确判断病情并保障孕妇和胎儿安全。

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