宫颈糜烂与宫颈炎是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
宫颈糜烂并非真正意义上的糜烂,它可能是一种正常的生理现象,也可能与宫颈炎等疾病有关。宫颈炎是宫颈的炎症,二者有不同的表现和处理方法。 1. 宫颈糜烂: - 生理情况:宫颈糜烂可能是宫颈柱状上皮异位的生理现象。在青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛时,宫颈管内的柱状上皮会向外延伸至宫颈阴道部,由于柱状上皮较薄,下方的间质透出,看起来像“糜烂”,但实际上是正常的生理改变,一般没有特殊症状,不需要特殊处理。 - 病理情况:如果宫颈糜烂样改变伴有白带增多、发黄、异味,或者接触性出血(如性生活后出血)等症状,可能与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等疾病有关。此时需要进一步检查,如宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等,以明确病因。 2. 宫颈炎: - 病因:宫颈炎可由多种病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体,也可由葡萄球菌、链球菌等内源性病原体感染所致。此外,阴道菌群失调、卫生不良、机械性刺激(如频繁性生活、流产刮宫等宫颈损伤)也可能诱发宫颈炎。 - 症状:主要症状为白带增多,呈脓性或黏液脓性,有时可伴有血丝。患者还可能出现外阴瘙痒、灼热感,以及性交痛、腰腹部酸痛等不适。 - 检查:妇科检查可见宫颈充血、水肿,黏膜外翻,有脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。确诊需要进行宫颈分泌物的病原体检测。 - 治疗:对于淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎,可使用头孢曲松进行治疗,使用时必须遵医嘱,根据病情确定具体的用药剂量和疗程。对于沙眼衣原体感染引起的宫颈炎,阿奇霉素是一种有效的治疗药物,具体的用药方案要由医生根据患者的具体情况来制定。同时,患者要注意保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。 宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同但又可能相关的情况。宫颈糜烂可能是生理现象也可能是病理改变的表现,宫颈炎是宫颈的炎症性疾病。对于有宫颈糜烂样改变或宫颈炎症状的患者,需要及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性的治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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