不孕女性可能需要检查多个项目，包括卵巢功能相关检查、输卵管通畅性检查、子宫相关检查、内分泌检查等。 1. 卵巢功能相关检查： - 性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平可以反映卵巢的储备功能、排卵情况等。例如，FSH水平过高可能提示卵巢储备功能下降。检查性激素六项一般在月经周期的第2 - 4天进行，此时能较为准确地反映卵巢的基础状态。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）：这是一种由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌的激素，其水平能反映卵巢内卵泡数量的多少，从而评估卵巢储备功能。AMH的检测不受月经周期的影响，可以随时进行。 2. 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况，以判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，造影剂无法通过输卵管到达盆腔。一般在月经干净后3 - 7天进行，检查前需避免性生活。 - 输卵管通液：这是一种较为简单的检查方法，通过向输卵管内注入液体，根据注入液体的阻力大小和有无回流来判断输卵管的通畅性。但这种方法准确性相对输卵管造影较低。 3. 子宫相关检查： - 妇科B超：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等。例如，子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。B超检查可以在月经周期的不同时间进行，以观察不同时期子宫内膜的变化。 - 宫腔镜检查：如果B超发现子宫内有异常，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，可能需要进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况，并可同时进行治疗。 4. 内分泌检查： - 甲状腺功能检查：甲状腺激素对女性的生殖功能有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致不孕。检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。 - 血糖、胰岛素检查：胰岛素抵抗或高血糖状态可能影响女性的排卵功能，所以需要检查空腹血糖和胰岛素水平，必要时还需进行口服葡萄糖耐量试验。 不孕女性的检查项目众多，这些检查有助于找出不孕的原因，以便采取针对性的治疗措施。不同的检查项目有其各自的意义和最佳检查时间，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。