胎停后通常需要进行多种检查项目以明确原因，包括母体因素、胎儿因素等方面的检查。 1. 染色体检查：这是胎停后非常重要的一项检查。胎儿染色体异常是导致胎停育的常见原因之一。对流产组织进行染色体核型分析，可以判断胎儿是否存在染色体数目或结构的异常。同时，夫妻双方也可进行外周血染色体检查，查看是否存在染色体平衡易位等遗传性问题。 2. 内分泌检查： - 甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育有着重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响胚胎的正常发育，所以需要检查甲状腺激素水平，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。 - 性激素六项检查：主要检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和睾酮。这些激素水平的异常可能影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床与发育。例如，孕激素不足可能无法维持妊娠。 3. 免疫相关检查： - 自身抗体检查：如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体等。自身免疫性疾病可能导致母体免疫系统攻击胚胎，从而引起胎停育。例如，抗心磷脂抗体阳性可能与血栓形成倾向有关，影响胎盘的血液供应。 - 封闭抗体检查：封闭抗体在正常妊娠中起着保护胎儿免受母体免疫系统排斥的作用。如果封闭抗体缺乏，可能会导致母体对胚胎的免疫排斥，增加胎停育的风险。 4. 感染因素检查： - 优生四项检查：包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫的检查。这些病原体感染可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿发育异常甚至胎停育。 - 支原体、衣原体检查：生殖道支原体、衣原体感染可能引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响胚胎着床和发育，所以需要检查是否存在此类感染。 5. 解剖因素检查： - 子宫输卵管造影：可以检查子宫的形态是否正常，如是否存在子宫纵隔、单角子宫等先天性子宫畸形，以及输卵管是否通畅。子宫畸形可能影响胚胎的着床和发育空间，输卵管不通畅可能导致受精卵无法顺利到达子宫。 - 超声检查：通过超声可以观察子宫的大小、形态、子宫内膜厚度等情况。子宫内膜过薄或过厚都可能不利于胚胎着床。 胎停育后进行这些检查有助于找出可能的原因，为后续的备孕提供参考，降低再次出现胎停育的风险。这些检查项目从不同方面入手，涵盖了遗传、内分泌、免疫、感染和解剖等多个因素，全面评估胎停育的原因。