不孕女性需要进行多方面的检查项目，主要包括生殖系统检查、内分泌检查、感染因素检查等。 1. 生殖系统检查： - 妇科检查：查看女性生殖器官的外观、结构是否正常，包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等部位。例如，通过双合诊、三合诊等方法，医生可以初步判断子宫的大小、位置、质地，输卵管、卵巢有无肿块等情况。 - 超声检查：这是一种常用的检查方法，可以清晰地看到子宫和卵巢的形态、大小、内部结构等。能够发现子宫是否存在畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，还能监测卵巢内卵泡的发育情况，了解是否有正常的排卵。 - 输卵管通畅检查：如输卵管造影，通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的流动情况，从而判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，是导致不孕的常见原因之一。 2. 内分泌检查： - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素在女性的月经周期、卵泡发育、排卵、受孕等过程中起着关键的作用。例如，FSH和LH的水平可以反映卵巢的功能状态，如果FSH过高，可能提示卵巢储备功能下降。 - 甲状腺功能检查：甲状腺激素对女性的生殖功能也有影响。甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱、排卵异常等情况，从而影响受孕。所以需要检查甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。 3. 感染因素检查： - 白带常规检查：可以了解阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。阴道的炎症可能会上行感染，影响子宫、输卵管等生殖器官的健康，进而影响受孕。 - 支原体、衣原体检查：支原体和衣原体感染也是导致不孕的因素之一。这些病原体感染可能引起输卵管炎、宫颈炎等疾病，导致输卵管粘连、阻塞或者宫颈黏液异常，影响精子的上行和受精过程。 不孕女性需要进行多种检查项目来确定不孕的原因，这些检查涵盖了生殖系统、内分泌、感染等多个方面。通过全面的检查，可以更精准地找出导致不孕的因素，从而为后续的治疗提供依据。