剖腹产肠粘连是怎么回事如何处理

剖腹产后肠粘连,想知道这病因,还有怎么应对,自己不太懂很担心。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖腹产肠粘连通常指在剖腹产手术后肠道与肠道之间、肠道与腹膜之间、肠道与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连。一般情况下,剖腹产肠粘连可能是由于手术操作时对肠道的牵拉刺激、局部组织缺血、腹腔内炎症感染、术后活动过少、肠道本身存在病变等原因引起的。常见的治疗方法有胃肠减压、禁食、补充液体及电解质、中药灌肠、手术松解粘连等。如果出现疑似剖腹产肠粘连的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 手术操作时对肠道的牵拉刺激:在剖腹产手术过程中,不可避免地会对肠道进行牵拉等操作,这可能会使肠管表面的浆膜层受到损伤,进而导致肠粘连。对于这种情况,在手术中医生会尽量轻柔操作减少损伤。术后可通过早期活动来预防,如术后尽早在床上翻身、活动四肢等。 2. 局部组织缺血:手术可能会影响肠道局部的血液供应,缺血的组织容易引发炎症反应,从而促使肠粘连的形成。治疗上可通过改善局部血液循环来缓解,如使用热敷等物理方法,也可遵医嘱使用一些改善微循环的药物,如丹参片、银杏叶片等,处方药需要在医生的指导下使用。 3. 腹腔内炎症感染:如果剖腹产术后发生腹腔内感染,炎症会促使纤维蛋白渗出,纤维蛋白沉积在肠管表面就容易形成粘连。治疗腹腔内感染可使用抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等,需要在医生的指导下使用,同时要对感染源进行处理,如腹腔引流等。 4. 术后活动过少:术后长时间卧床,肠道蠕动减慢,容易使肠管相互粘连。增加活动量是主要的治疗和预防方法,如术后尽早下床活动,开始可以在床边站立、缓慢行走等。 5. 肠道本身存在病变:例如肠道有炎症或者肿瘤等疾病,会改变肠道的正常生理状态,增加肠粘连的风险。对于肠道本身的疾病需要根据具体情况进行治疗,如肠道炎症可使用抗炎药物,如黄连素、柳氮磺胺吡啶等,处方药需要在医生的指导下使用;如果是肿瘤则可能需要手术、化疗等综合治疗。 除了上述原因还有可能由个体特殊体质、异物残留等原因引起。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动,避免暴饮暴食,减少肠道疾病的发生几率,对于有剖腹产史的女性,如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医检查,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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