通常剖腹产指通过手术切开母亲的腹部及子宫，分娩出婴儿的生产方式。剖腹产45天同房后应先观察身体有无不适症状，如腹痛、阴道出血、发热等，若有异常需及时就医检查，若没有异常也应注意保持外阴清洁，避免短期内再次同房，同时要关注月经恢复情况。 1. 观察身体反应： - 腹痛：如果同房后出现腹痛，可能是子宫还未完全恢复，同房刺激引起子宫收缩或盆腔器官受到牵拉。轻微腹痛可以先休息观察，如果腹痛持续不缓解或者加重，可能存在子宫复旧不良、感染等情况，需要就医检查，可能要做妇科超声等检查来明确原因。 - 阴道出血：剖腹产术后恶露一般在4 - 6周排净，如果45天同房后出现阴道出血，有可能是子宫创面还未完全愈合，同房导致创面再次出血。少量出血可先观察，若出血较多或伴有血块等异常情况，要及时就医，医生可能会检查子宫的恢复情况，判断是否有残留组织等。 - 发热：如果同房后出现发热，可能是感染引起的，如盆腔炎等。正常人体温一般在36 - 37℃之间，如果体温超过37.5℃，且伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况，要尽快就医，可能需要进行血常规、妇科检查等相关检查，以确定是否存在感染及感染的类型，进而进行相应的治疗。 2. 保持外阴清洁： - 用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液。因为产后女性的生殖系统还比较脆弱，刺激性洗液可能破坏阴道的正常菌群平衡，增加感染的风险。清洗时要从前向后清洗，防止肛门处的细菌污染阴道。 - 勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤，这样有利于保持外阴的干爽，减少细菌滋生的机会。 3. 避免短期内再次同房： - 剖腹产术后子宫和身体的恢复需要较长时间，虽然45天左右可能恶露已经排净，但子宫切口的完全愈合、身体机能的恢复可能还不完全。一般建议产后3个月后再同房，所以在这之后要避免再次同房，给身体足够的恢复时间。 4. 关注月经恢复情况： - 产后月经恢复的时间因人而异，有的女性在产后1 - 2个月就恢复月经，有的可能在哺乳期一直不来月经。如果同房后没有采取避孕措施，要关注月经是否按时恢复，如果月经推迟，要考虑怀孕的可能，虽然产后月经未恢复也可能排卵，但在哺乳期怀孕会对母亲的身体和哺乳情况产生影响。如果怀疑怀孕，可以通过验孕棒检测或就医检查血人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确定。 剖腹产45天同房后要密切关注身体状况，保持外阴清洁，避免再次过早同房，关注月经情况等。如果出现异常症状应及时就医，以确保身体的健康和恢复。