通常备孕一直怀不上指的是有正常性生活、未采取避孕措施，超过1年仍未能受孕。男女双方都可能存在影响受孕的因素，所以双方都需要进行检查。男方主要检查精液情况，女方检查相对复杂些，包括卵巢功能、输卵管通畅性、子宫情况等方面的检查。 1. 男方检查： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，来判断男性的精液质量是否正常。例如，如果精子浓度过低或者精子活力不足，都可能导致受孕困难。 - 生殖系统超声检查：可检查睾丸、附睾、精索等生殖器官是否存在结构异常，如睾丸发育不良、精索静脉曲张等疾病，这些情况可能影响精子的产生和质量。 2. 女方检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。通过检测这些激素水平，可以了解卵巢的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调，如多囊卵巢综合征等疾病，这些疾病可能影响卵泡的发育和排卵。 - 超声监测卵泡发育：可以直观地观察卵泡的大小、数量和发育情况，确定是否有正常的卵泡发育及排卵。一般在月经周期的第10天左右开始监测，根据卵泡的生长速度，间隔1 - 3天进行一次监测。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是检查输卵管是否通畅的常用方法。通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况，判断输卵管是否通畅、阻塞的部位等。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，就不能受孕。 - 子宫检查： - 妇科超声检查：可以检查子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如，子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚等都可能影响受精卵的着床。 - 宫腔镜检查：对于超声检查发现子宫有异常情况，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等，宫腔镜检查可以更直观地观察子宫腔内的情况，并可同时进行治疗。 备孕一直怀不上时，男女双方都要积极进行相关检查，以便找出可能存在的影响受孕的因素，及时进行针对性的治疗或干预，提高受孕的机会。