备孕一直未能成功受孕，男女双方都需要进行一系列检查。男方主要检查精液情况，女方检查相对更多，包括卵巢功能、输卵管是否通畅、子宫环境等方面的检查。 1. 男方检查： - 精液常规检查：这是评估男性生育能力最基本的检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标，来判断精子是否正常。例如，正常的精子浓度应大于1500万/毫升，前向运动精子比例应大于32%等，如果这些指标异常，可能影响受孕。 - 精子形态学检查：观察精子的形态是否正常，正常形态精子比例应大于4%。异常的精子形态可能提示存在生殖系统疾病或者不良生活习惯等影响生育的因素。 2. 女方检查： - 卵巢功能检查： - 性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。一般在月经来潮第2 - 5天进行检查。例如，FSH升高可能提示卵巢储备功能下降，如果FSH大于10IU/L，可能卵巢功能开始减退；如果FSH大于40IU/L，可能提示卵巢早衰。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）检测：可以较准确地反映卵巢储备功能。AMH值随着年龄增长而降低，不同年龄段有不同的参考值范围，一般来说，AMH值低于1.1ng/ml可能提示卵巢储备功能下降。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况，判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，造影剂不能通过或者弥散不良。一般在月经干净后3 - 7天进行检查。 - 输卵管通液：相对输卵管造影来说，通液检查只能粗略地判断输卵管是否通畅，准确性稍差。操作时向输卵管内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管通畅程度。 - 子宫检查： - 妇科超声检查：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等。正常子宫呈倒置的梨形，内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，例如在增殖期内膜厚度一般为3 - 5mm，在分泌期可达8 - 12mm。如果子宫存在畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，或者内膜过薄、过厚等情况都可能影响受孕。 - 宫腔镜检查：如果超声检查发现子宫内有异常回声或者怀疑有宫腔粘连等情况，可以进行宫腔镜检查。宫腔镜能够直接观察子宫腔内的情况，并且可以同时进行治疗，如切除内膜息肉、分离粘连等。 备孕一直怀不上时，男女双方应及时到正规医院进行相关检查，以便找出原因并采取相应的治疗措施。男方的精液检查相对简单易行，女方的检查则需要根据月经周期等情况合理安排，通过这些检查，可以对不孕的原因有更全面的了解，从而为后续的治疗或干预提供依据。