一般情况下，来月经前4天小腹疼痛可能是由于饮食不当、腹部着凉、情绪波动、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、适度运动、喝红糖水、服用止痛药物。如果出现来月经前4天小腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 饮食不当:饮食不规律或者食用过多辛辣、生冷、油腻食物等可能刺激肠胃，引发小腹疼痛。对应的治疗方法有调整饮食结构，多吃清淡易消化食物，如米粥、面条等，还可以进行腹部按摩，按照顺时针方向轻柔按摩腹部，促进肠胃蠕动，缓解疼痛。 2. 腹部着凉:不注意保暖，尤其是腹部保暖，可能导致凉气入侵，引起小腹疼痛。治疗方法包括热敷，用热水袋或者热毛巾敷在腹部，每次15 - 20分钟，还可以喝一些温热的饮品，如姜糖水，起到驱寒保暖的作用。 3. 情绪波动:长期的焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可能影响身体的内分泌系统，导致来月经前小腹疼痛。可以通过放松心情的方式来治疗，例如听舒缓的音乐、进行瑜伽等舒缓身心的运动。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经前可能会出现小腹疼痛。治疗方法有手术治疗，切除异位的内膜组织，还可以服用布洛芬、萘普生等药物止痛，但这些药物需在医生的指导下使用。 5. 盆腔炎:盆腔发生炎症，在月经前也可能出现小腹疼痛症状。治疗上可采用物理治疗，如短波、超短波等，也可以使用抗生素如阿奇霉素、甲硝唑等进行治疗，抗生素的使用要严格遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等原因引起。出现来月经前小腹疼痛的情况，要注意观察疼痛的程度、频率、是否伴有其他症状如发热、呕吐等，如果疼痛持续不缓解或者加重，要尽快就医，平时要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，注意腹部保暖，保持心情舒畅。