一般情况下，月经时同房几天后小腹胀疼痛小便时疼痛可能是由于卫生不良、轻度感染、子宫内膜异位症、盆腔炎、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、多喝水、注意休息、使用中药坐浴、就医进行物理治疗。如果出现这些症状，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 卫生不良:月经期间同房容易造成细菌滋生，因为月经血是细菌的良好培养基，此时同房若未做好清洁工作，细菌容易入侵，引发不适。治疗上主要是改善卫生状况，要勤换内裤，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。 2. 轻度感染:月经时同房可能会导致阴道或尿道的轻度感染，细菌感染会引起炎症反应，从而出现小腹胀痛和小便疼痛。对于感染的治疗，可以使用抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星等，这些药物需要在医生的指导下使用，同时要注意休息，避免劳累。 3. 子宫内膜异位症:月经期间同房可能促使子宫内膜碎片异位种植，这些异位的内膜组织会随着月经周期发生变化，导致疼痛。治疗上可根据病情选择手术治疗或者药物治疗，药物如孕三烯酮、达那唑等，使用时需遵循医生的嘱咐。 4. 盆腔炎:同房时细菌可能上行感染盆腔，引发盆腔炎，炎症刺激会造成小腹胀痛，也可能累及泌尿系统导致小便疼痛。治疗包括使用抗生素，像头孢曲松钠、甲硝唑等，并且要注意休息，避免性生活。 5. 泌尿系统感染:月经时同房容易污染尿道口，细菌进入尿道引发泌尿系统感染，就会有小便疼痛的症状，有时炎症也会波及膀胱周围组织引起小腹胀痛。除了多喝水促进排尿外，还可以使用呋喃妥因、三金片等药物进行治疗，药物的使用要听从医生的安排。 除了上述原因还有可能由生殖系统肿瘤、结石等原因引起。无论是哪种原因，出现这些症状都要避免自行用药，注意休息，不要吃辛辣刺激性食物，避免再次同房，保持良好的心态，及时就医进行详细的检查和准确的诊断。