老人小便失禁是由哪些原因造成的

控制排尿的神经系统受损,或膀胱、尿道等出现问题,都可能导致老人小便失禁。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,老人小便失禁可能是由于年龄增长、饮水过多、尿道感染、前列腺增生、神经系统疾病等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、调整饮水习惯、使用成人纸尿裤、手术治疗。如果老人出现小便失禁的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 年龄增长:随着年龄的不断增加,老人的身体机能逐渐衰退,盆底肌肉和尿道括约肌变得松弛,对尿液的控制能力减弱,从而导致小便失禁。治疗上,盆底肌训练是一种有效的方法,比如可以进行凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量;也可以进行生物反馈治疗,借助仪器帮助老人了解肌肉的收缩状态并进行调整。 2. 饮水过多:老人如果饮水过多,肾脏产生的尿液量也会增加,当膀胱容量达到极限时就容易出现失禁现象。对于这种情况,调整饮水习惯是关键。可以采用少量多次饮水的方式,避免一次性大量饮水;同时,减少睡前的饮水量,降低夜间小便失禁的风险。 3. 尿道感染:细菌等病原体侵入尿道引发感染,炎症刺激会影响尿道正常功能,导致小便失禁。治疗尿道感染可使用呋喃妥因和氧氟沙星等药物,但这些都是处方药,必须在医生的指导下使用。同时,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,增加水分摄入以冲洗尿道。 4. 前列腺增生:老年男性容易出现前列腺增生,增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱内的尿液不能完全排空,残余尿量增多,最终引起小便失禁。药物治疗方面,可以使用非那雄胺和坦索罗辛等,这两种药物都需要在医生的准确诊断后,根据具体情况遵医嘱使用。手术治疗如经尿道前列腺电切术也是一种治疗选择。 5. 神经系统疾病:像脑血管意外、脑肿瘤等神经系统疾病,会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制,从而引发小便失禁。针对神经系统疾病引起的小便失禁,主要是对原发病进行治疗,例如脑血管意外患者可能需要进行康复训练,包括肢体运动训练、平衡训练等,以促进神经功能的恢复;脑肿瘤患者可能需要根据肿瘤的性质、大小和位置等因素,选择手术、放疗或化疗等治疗手段。 除了上述原因还有可能由糖尿病、膀胱结石、药物副作用等原因引起。老人小便失禁时,家属要给予更多的关心和照顾,保持老人会阴部清洁干燥,防止皮肤感染。要鼓励老人积极配合治疗,不要因为小便失禁而产生自卑心理,同时要注意观察失禁的频率、尿量等情况,以便为医生提供更准确的信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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