通常大姨妈指月经。来月经时右侧腹部疼痛可能是多种原因造成的，包括生理性因素和病理性因素。 1. 生理性因素 - 子宫内膜前列腺素含量增高：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素含量增高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经症状。如果子宫的位置偏向右侧，这种疼痛可能更多地表现为右侧腹部疼痛。 - 子宫收缩：月经期间子宫会收缩以促进经血排出，正常的子宫收缩是有节律的，但如果收缩过强或者不协调，就可能引起疼痛。当子宫右侧部分收缩相对更强烈时，可能导致右侧腹部疼痛。 - 肠道功能紊乱：月经期间，女性体内的激素水平发生变化，这可能影响肠道的正常功能，例如引起肠道蠕动加快或者痉挛。如果右侧肠道受到影响，就可能出现右侧腹部疼痛，同时可能伴有腹泻或者便秘等肠道症状。 2. 病理性因素 - 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。如果异位的内膜出现在右侧卵巢、输卵管或者盆腔腹膜等部位，在月经期间，这些异位的内膜也会像正常内膜一样发生周期性的出血，从而引起疼痛，疼痛多为进行性加重，常伴有性交痛、不孕等症状。 - 右侧附件炎：右侧输卵管和卵巢统称为右侧附件。如果发生炎症，在月经期间，由于身体抵抗力下降，炎症可能加重，导致右侧腹部疼痛。附件炎多由病原体感染引起，常伴有发热、白带增多等症状。 - 右侧卵巢囊肿：如果右侧卵巢存在囊肿，囊肿可能会在月经期间因为激素水平变化或者囊肿本身的一些特性（如扭转、破裂等）而引起疼痛。卵巢囊肿扭转时，疼痛通常比较剧烈，为突然发作；卵巢囊肿破裂时，疼痛也比较明显，常伴有恶心、呕吐等症状。 来月经时右侧腹部疼痛可能是多种因素共同作用的结果，需要综合考虑疼痛的性质、程度、伴随症状等因素来判断具体原因。如果疼痛严重或者持续不缓解，应及时就医进行详细的检查和诊断。