怀孕时肚子发硬腰酸通常指孕妇在孕期出现腹部肌肉紧张、发硬并且腰部酸痛的现象。一般情况下，这种情况可能是由于胎儿活动、子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整姿势、热敷、按摩、补充水分。怀孕出现这种情况比较复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时可能会踢到子宫壁，引起肚子局部发硬，同时胎儿的重量增加会使孕妇腰部受力增加导致腰酸。这种情况不需要特殊治疗，孕妇可以通过调整姿势来缓解不适，比如从站立改为坐下或者侧卧，也可以适当走动。 2. 子宫增大：怀孕后子宫逐渐增大，会对周围的组织和器官产生压迫，导致肚子发硬和腰酸。孕妇要注意多休息，避免长时间站立或坐着，休息时可在腰部垫个小枕头缓解腰部压力。 3. 假性宫缩：怀孕中后期可能会出现假性宫缩，使子宫肌肉短暂性收缩，肚子就会发硬。孕妇可通过改变体位、放松心情来缓解，比如从平躺改为侧躺，也可以进行深呼吸训练。 4. 泌尿系统感染：泌尿系统感染可能引起腰部酸痛，同时可能伴有肚子发硬的感觉。治疗上需要多喝水以增加尿量冲洗尿道，必要时可使用呋喃妥因、阿莫西林等药物治疗，这两种药物需遵医嘱使用。 5. 先兆流产：这是比较严重的情况，可能会有肚子发硬、腰酸，还可能伴有阴道流血等症状。需要及时就医，孕妇要绝对卧床休息，在医生的指导下进行保胎治疗。 除了上述原因还有可能由胎盘早剥等原因引起。孕妇在孕期要注意自身身体的变化，保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累，定期进行产检，如果出现肚子发硬腰酸持续不缓解或者伴有其他不适症状如腹痛、阴道流血等情况要及时就医。