剖腹产后恶露不净是何原因

可能是子宫恢复不良,或有残留组织,也可能是感染等原因。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
恶露不净通常指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织经量多、持续时间长或伴有异味等情况。一般情况下,剖腹产后恶露不净可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、宫内残留部分胎盘或胎膜组织、子宫内膜炎、产妇身体虚弱等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、中医中药调理、加强营养支持等。如果出现剖腹产后恶露不净的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能在正常时间内恢复到未孕状态。这可能是因为产后休息不好、过早从事体力劳动等影响子宫恢复。治疗上可以使用宫缩剂如缩宫素,它能促进子宫平滑肌收缩,加快子宫恢复,也可使用益母草,其有活血调经等作用,能帮助子宫复旧,这两种药物均需在医生指导下使用。 2. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果出现感染、脂肪液化等会影响愈合,导致恶露不净。对于切口感染需要进行清创换药,使用抗生素如青霉素、头孢菌素等抗感染治疗,抗生素的使用必须严格遵医嘱。 3. 宫内残留部分胎盘或胎膜组织:生产过程中如果胎盘、胎膜娩出不完全,残留组织会影响子宫收缩,导致恶露持续排出。治疗上可先尝试使用宫缩剂促进残留组织排出,若效果不佳则需进行清宫术。 4. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌感染子宫内膜引发炎症,炎症刺激会使恶露增多且不净。治疗时可根据感染的病菌类型,使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等进行抗感染治疗,使用抗生素需在医生的许可下进行。 5. 产妇身体虚弱:产妇如果本身身体素质较差,气血不足,会影响子宫的正常恢复,导致恶露不净。治疗可采用中医中药调理,如服用八珍汤等补气养血的方剂,同时要加强营养,保证充足的休息。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、内分泌失调、子宫肌腺病等原因引起。剖腹产后要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染加重;注意休息,避免过度劳累影响身体恢复;同时要密切观察恶露的量、颜色、气味等情况,如果发现异常应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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