葡萄胎如何治疗

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检查出葡萄胎，很害怕，想知道都有哪些治疗方法，要做手术吗？还是有其他方式？
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
葡萄胎一旦确诊，需及时进行清宫手术等治疗。其治疗包括清宫、预防性化疗、子宫切除等方面，同时治疗后要密切监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等情况。 1. 清宫：这是主要的治疗手段。一般采用吸刮术，由于葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔等并发症，所以手术操作要轻柔。 2. 预防性化疗：对于高危患者可考虑预防性化疗。高危因素包括年龄大于40岁、血hCG值异常升高、子宫明显大于停经月份等情况，但需谨慎权衡利弊，且要在有经验的医生指导下进行。 3. 子宫切除：年龄较大且无生育要求的患者可考虑子宫切除，但切除子宫并不能完全避免恶变可能，术后仍需密切随访。 4. 随访：治疗后要定期监测血hCG水平，开始时每周一次，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，之后每半年一次，随访期间要严格避孕。 葡萄胎的治疗是一个综合性的过程，清宫是主要的治疗方式，预防性化疗和子宫切除在特定情况下适用，而治疗后的随访对于监测病情和预防恶变至关重要。
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
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