被藏獒咬破皮一周后仍建议尽快接种破伤风疫苗，但需结合伤口情况与免疫史综合判断。破伤风潜伏期通常为3-21天，若伤口较深、污染严重或既往未规范接种疫苗，即使超过24小时仍需补种；浅表清洁伤口可降低风险但非绝对安全，及时就医评估最关键。

破伤风感染的核心要素

1. 致病条件：破伤风杆菌在缺氧环境下（如深而窄的伤口）繁殖，藏獒咬伤可能因牙齿穿透力强导致深层组织暴露风险。
2. 免疫保护时效：若患者近5年内未接种破伤风类毒素疫苗（TTCV）或免疫史不详，即使超过一周仍需接种；已全程接种者可视情况加强。

藏獒咬伤的特殊性

• 伤口污染风险：动物口腔细菌可能携带破伤风杆菌，破皮后需彻底清创（如肥皂水冲洗、碘伏消毒），降低感染概率。
• 综合处置原则：除破伤风预防外，狂犬疫苗与免疫球蛋白的接种更为紧急，建议第一时间完成暴露后处置。

一周后接种的可行性

• 被动免疫（TAT/TIG）：超过24小时仍可注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，但需皮试过敏风险。
• 主动免疫：破伤风类毒素疫苗可与其他疫苗同时接种，对延迟接种者仍能刺激抗体产生。

提示：无论时间间隔，动物咬伤后均应优先处理狂犬病暴露风险，并同步评估破伤风预防需求。建议携带既往免疫记录至感染科或急诊科，由医生根据伤口深度、污染程度及个体免疫力制定方案。