4-5岁儿童被马尔济斯犬咬伤手指后，若伤口较深或出血，需及时接种破伤风疫苗；若仅为表皮轻微破损且犬只疫苗接种完整，可先彻底清洁伤口并密切观察。 破伤风杆菌可能通过犬类口腔污染伤口，而儿童免疫系统较弱，需谨慎评估风险。
-
伤口深度是关键判断因素：破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，若咬伤穿透皮肤全层（如出血或皮下组织暴露），即使马尔济斯犬体型小，仍需接种疫苗。浅表划痕若无明显污染可优先清洁消毒。
-
犬只疫苗接种情况影响决策：若确认该犬定期接种疫苗且口腔无污染（如家养宠物定期驱虫、健康检查），感染风险较低；但流浪犬或未接种犬咬伤需按高风险处理。
-
儿童免疫史需同步核查：若孩子已完成百白破疫苗基础免疫（含破伤风成分），体内抗体可能仍有效，但超过5年未加强接种或伤口污染严重时，医生可能建议补打。
-
紧急处理流程不可省略：立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎闭合伤口。即使暂不接种疫苗，也需在24小时内就医评估，因狂犬病疫苗通常需同步接种。
总结：儿童被咬伤后家长切勿自行判断，应携带犬只免疫记录就医，由医生综合伤口类型、免疫史等决定是否接种破伤风疫苗。同时需完成狂犬病疫苗全程接种，双重防护更安全。
