1-7岁儿童被大型犬咬伤手指后,若伤口较深或污染严重,需立即接种破伤风疫苗;若儿童已完成基础免疫接种(如百白破疫苗),且最后一针在5年内,则无需额外接种。 关键风险在于破伤风梭菌通过厌氧环境感染,而手指咬伤易形成深部伤口,需结合免疫史和伤口情况综合判断。
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破伤风疫苗的必要性:破伤风梭菌通过动物咬伤的污染伤口侵入,大型犬咬伤手指可能造成深部穿刺伤,形成厌氧环境,增加感染风险。未完成基础免疫或最后一针超过5年的儿童需补种。
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免疫史决定接种方案:已完成5针基础免疫(3、4、5、18月龄及6岁)的儿童,若最后一针在5年内无需接种;超过5年需加强1针;未全程接种者需按0-1-7月程序补种3针。
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伤口处理优先级:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,避免缝合深部伤口,保持开放引流。碘伏消毒后,由医生评估是否需联合抗生素预防感染。
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与其他疫苗的协同接种:破伤风疫苗可与狂犬病疫苗同时接种,但需分左右上臂注射。狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序完成。
总结:家长应第一时间处理伤口并就医,携带儿童免疫记录供医生评估。即使接种过疫苗,严重污染伤口仍需加强防护,避免侥幸心理延误治疗。