儿童被不知名的猫咬伤手指需要根据伤口深度与免疫史判断是否接种破伤风疫苗。若伤口较深、污染严重或距上次破伤风疫苗接种超过5年，则必须及时补种疫苗；若为浅表清洁伤口且完成基础免疫程序，可优先彻底清创。以下为关键决策要点：

1. 破伤风感染风险判断
   破伤风杆菌存在于土壤/粪便中，通过污染伤口传播。猫咬伤感染风险取决于：

   • 伤口是否被泥土、猫唾液污染（流浪猫携带环境污染物概率更高）
   • 是否形成深而窄的闭合性伤口（如咬穿指甲根部）
   • 儿童免疫状态（是否完成3剂基础百白破疫苗接种）

2. 紧急处理优先级
   立即用流动清水+肥皂冲洗15分钟，挤出伤口周围血液，碘伏消毒开放伤口。清创彻底性比疫苗更重要：实验数据显示，规范清创可使破伤风发病率降低72%。

3. 疫苗接种决策标准

   • 必须接种：伤口深/脏+末次破伤风疫苗>5年，或未完成基础免疫
   • 无需接种：浅表清洁伤口+3剂基础免疫完成且末次接种≤5年
   • 需加强免疫：伤口中度污染+末次接种5-10年内（建议注射破伤风类毒素）

4. 与狂犬病疫苗的关联处置
   破伤风与狂犬病防控需并行评估：

   • 流浪猫携带狂犬病毒风险虽低，但若无法观察猫10日，建议24小时内接种狂犬疫苗
   • 破伤风疫苗可与狂犬疫苗同时接种，注射部位需分隔（如左右上臂）

提示：即便暂不接种疫苗，也应在72小时内就医评估。家长需携带儿童疫苗本，以便医生快速判断免疫缺口。日常建议定期检查儿童疫苗记录，野外活动后检查皮肤微小破损。