跨省刷医保,参保人员需先完成异地就医备案,备案后可在就医地开通的跨省联网定点医疗机构直接结算住院费用,门诊费用按“就医地目录、参保地政策”报销。
1. 备案流程
- 线上备案:通过国家医保服务平台APP或各地医保局官网提交备案申请,选择就医地并上传相关材料。
- 线下备案:前往参保地医保经办机构办理,需提供身份证明、备案表等材料。
2. 直接结算范围
- 住院费用:在备案地开通的跨省联网定点医疗机构可直接结算。
- 门诊费用:需按“就医地目录、参保地政策”报销,具体报销比例以参保地规定为准。
3. 注意事项
- 备案有效期:异地就医备案一般有效期为6个月或1年,期满后需重新备案。
- 特殊人群:长期异地居住的老人、出省务工人员等,可优先办理长期备案。
- 报销政策:跨省医保报销政策与参保地一致,但执行就医地的医疗服务目录。
4. 实施时间
自2023年1月1日起,跨省异地就医直接结算全面实施,住院费用跨省直接结算率预计到2025年底达到70%以上。
5. 提示
如需跨省就医,务必提前完成备案,确保医保待遇顺利衔接。如有疑问,可咨询当地医保局或拨打医保服务热线。