肛瘘挂线手术的疼痛感并非必然随时间递增，但术后初期至紧线阶段可能经历明显高峰，尤其在挂线收紧或炎症刺激时。
术后初期疼痛高峰
肛瘘挂线手术术后24小时内疼痛最为显著，主要因手术创伤及括约肌牵拉导致。橡皮筋的慢性切割作用会使局部组织张力逐渐增加，尤其在紧线操作时，橡皮筋对瘘管及周围组织的物理压迫和牵拉会引发剧烈疼痛，但疼痛通常呈间歇性，持续时间有限。
紧线操作的直接刺激
紧线是肛瘘挂线治疗的关键步骤，通过收紧橡皮筋增强切割效果。此时患者可能感到肛门内剧烈刺痛，原因包括橡皮筋对瘘管壁的摩擦、神经末梢受压以及炎症介质释放。若伤口未完全愈合或存在感染，紧线时的疼痛可能更为强烈。
炎症与感染影响疼痛程度
术后局部炎症反应随时间推移可能加剧，表现为红肿、渗液或发热。感染会刺激神经末梢，放大疼痛信号，导致患者在未紧线阶段也感到持续钝痛。粪便摩擦伤口或括约肌痉挛也会加剧不适感。
疼痛缓解与恢复规律
随时间推进，橡皮筋切割作用逐渐完成瘘管分离，局部炎症消退，疼痛通常在术后7-15天内明显减轻。使用止痛药、坐浴及保持肛门清洁可加速恢复。若疼痛持续超过两周或伴随脓性分泌物，需警惕感染并就医干预。
术后疼痛管理需兼顾个体耐受差异，及时与医生沟通调整方案，多数患者可在合理干预下顺利康复。
