‌肾病发展到终末期（肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症）时需要进行透析治疗‌，这是肾脏无法维持正常代谢功能的临界点。透析通过人工方式替代肾脏工作，清除体内毒素和多余水分，帮助患者维持生命。

1. ‌肾功能评估指标‌
   医生主要通过肾小球滤过率（GFR）判断透析时机：

   • GFR≤15ml/min（终末期肾病）：需长期规律透析；
   • GFR快速下降或伴随高钾血症、肺水肿等急症时需紧急透析。

2. ‌典型症状提示透析必要性‌
   当出现以下情况，即使GFR未完全达标也应考虑透析：

   • 难以控制的恶心呕吐、皮肤瘙痒等毒素蓄积症状；
   • 尿量持续减少（＜400ml/天）导致水肿或心衰；
   • 血肌酐＞707μmol/L且伴随代谢性酸中毒。

3. ‌并发症优先原则‌
   部分患者虽GFR未达终末期，但存在威胁生命的并发症需立即透析：

   • 高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）引发心律失常；
   • 药物无法缓解的容量超负荷（如急性肺水肿）。

4. ‌透析方式选择‌
   根据患者身体状况决定：

   • 血液透析：每周3次，每次4小时，需建立血管通路；
   • 腹膜透析：可居家操作，每日更换透析液，对心血管影响较小。

定期监测肾功能和症状变化是把握透析时机的关键，延迟治疗可能加重器官损伤。患者应配合医生制定个性化方案，透析后仍需严格管理饮食和用药以提升生活质量。