肾病发展到终末期或出现严重并发症(如高血钾、心衰、代谢性酸中毒等)时需进行血液透析,关键指标包括血肌酐>707μmol/L、肾小球滤过率<15ml/min或尿量持续<0.3ml/kg/h。
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肾功能严重衰竭
当慢性肾病进入终末期(CKD5期),肾小球滤过率低于15ml/min或血肌酐超过707μmol/L,肾脏无法维持基本代谢功能,需通过透析替代排毒。急性肾损伤若持续少尿或无尿超过24小时,同样需紧急透析干预。 -
危及生命的电解质紊乱
高钾血症(血钾>6.5mmol/L)可引发心脏骤停,代谢性酸中毒(pH<7.15)难以通过药物纠正时,透析能快速清除多余钾离子并调节酸碱平衡。 -
药物或毒物中毒
某些药物(如甲醇、锂剂)或毒物在体内蓄积时,透析可加速清除,避免器官不可逆损伤。 -
并发症难以控制
包括顽固性高血压、肺水肿、心衰、严重贫血或胃肠道症状(如频繁呕吐),透析可缓解体液超负荷并改善生活质量。
及时透析能挽救生命并延缓病情恶化,但具体时机需结合临床指标和患者个体情况综合评估。