​​肾病五期患者在特定情况下可以暂不透析，但需密切监测病情，一旦出现严重并发症必须立刻透析以避免危及生命。​​

肾病五期（慢性肾功能衰竭）通常指肾小球滤过率低于15ml/min/1.73㎡，此时肾脏功能已严重受损。若患者未出现明显症状或并发症，如水肿、高钾血症、顽固性高血压或尿毒症脑病，可暂缓透析并通过药物治疗、饮食控制及定期随访维持病情稳定。但糖尿病肾病等进展迅速的患者即使无症状也可能需尽早透析，否则会因代谢紊乱导致心衰、酸中毒等致命风险。

​​影响是否透析的关键因素包括原发病、并发症与身体状况​​。例如，糖尿病肾病五期患者易发生高钾血症和全身浮肿，不透析可能诱发心功能衰竭；而其他病因导致的肾病若控制良好，可能延缓透析需求。患者年龄、心肺功能及对治疗的耐受性也会影响决策，部分高龄或体弱患者可能选择保守治疗。

​​透析时机需个性化评估​​。肾小球滤过率在5-8ml/min/1.73㎡或出现严重尿毒症症状时应立即透析，但部分患者可通过提前准备（如建立血管通路）优化治疗效果。糖尿病肾病等高风险患者需更早干预以预防并发症。经济条件与医疗资源同样重要，选择适合的透析方式（血透或腹透）能提升长期生存质量。

肾病五期是否透析需综合病情、并发症及个体差异判断。患者应密切监测肾功能与症状变化，及时与医生沟通，制定个性化治疗方案以延缓疾病进展并降低风险。