‌西藏那曲社保基数21500元和5000元的核心区别在于缴费档次不同，直接影响养老、医疗等社保待遇水平。‌21500元对应更高档缴费，未来可领取的养老金更高，医保报销比例及额度也更有优势；5000元属于低档，缴费压力小但待遇相应降低。具体差异体现在以下方面：

1. ‌养老金计算差异‌
   养老保险遵循"多缴多得"原则，21500元基数下个人账户累计金额显著高于5000元档次。以缴费15年为例，按现行公式计算，21500元基数退休后月养老金约为5000元基数的3-4倍，长期领取差距更大。

2. ‌医保报销比例区别‌
   那曲职工医保报销实行分级制度，21500元基数通常对应85%-95%的住院报销比例，年度封顶线可达50万元；5000元基数报销比例约为75%-85%，封顶线普遍在30万元左右。高基数还能享受更多特需医疗服务。

3. ‌工伤失业待遇差异‌
   工伤保险的一次性伤残补助金、失业保险金发放标准均与缴费基数挂钩。21500元基数参保者，失业期间每月可领取约1720元（那曲现行标准），而5000元基数仅约400元。

4. ‌缴费成本对比‌
   按那曲2025年社保比例测算（单位+个人合计约38%），21500元基数月缴约8170元，5000元基数月缴仅1900元。企业选择低基数可短期节省人力成本，但员工权益将受损。

‌建议根据长期收入规划选择基数‌：高收入群体优先选21500元档以保障未来待遇，短期务工人员可权衡选择5000元档，但需注意累计缴费年限对终身医保待遇的影响。政策细节建议咨询那曲社保局窗口。