门诊慢性病种范围涵盖多种常见及特定疾病,职工医保与居民医保的病种及待遇有所差异。
门诊慢性病种包含多种类型,如糖尿病、高血压、冠心病等,不同地区和医保类型的覆盖病种存在差别。吉林市职工医保门诊慢性病种有糖尿病、高血压、甲状腺功能减退症等35种,统筹基金最高支付限额从1080元到6500元不等;居民医保涵盖糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进症等24种,年度内统筹基金累计最高支付限制在6500元以内。
居民医保可申请的门诊慢性病有44种,分为两类。一类门诊慢性病有33种,包括阿尔茨海默症、白塞氏病等;二类门诊慢性病有11种,有风湿性关节炎、肝硬化等。居民医保特殊病种包括恶性肿瘤放疗、化疗等14种。
门诊慢性病种还包括高血压病合并症、糖尿病合并症、脑血管意外偏瘫等27种。具体涵盖高血压病合并症、糖尿病合并症、脑血管意外偏瘫(外伤性脑出血除外)、重症冠心病(心功能不全3级以上)等疾病,不同病种有相应的治疗管理与报销政策。