心室扑动能否彻底根除取决于病因和治疗的及时性。 部分患者通过及时电除颤和病因治疗可完全康复,但若存在严重基础心脏病(如心肌梗死),则可能难以根治,需长期管理。以下是关键治疗方向:
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紧急电复律
心室扑动发作时,非同步直流电复律是首选方法,能快速恢复心脏正常节律。抢救成功率与实施时间密切相关,延迟超过数分钟可能影响预后。 -
药物与长期控制
急性期后需使用抗心律失常药物(如胺碘酮、利多卡因)稳定心律。对于反复发作患者,**植入式心脏除颤器(ICD)**可自动识别并终止恶性心律失常,降低猝死风险。 -
病因根治与监测
纠正诱因(如电解质紊乱、心肌缺血)是根治的关键。合并冠心病或心肌病患者需血运重建或心衰规范治疗。长期心电监测有助于评估疗效和调整方案。 -
生活方式与预防
避免过度劳累、情绪激动等诱因,控制高血压、糖尿病等基础病。定期随访和心脏康复训练可改善整体预后。
心室扑动的治疗需个体化,早期干预和综合管理是提高根治率的核心。患者应严格遵医嘱,并警惕复发征兆。