​​逆向型房室折返性心动过速（A-AVRT）的处理需根据患者状态选择，​​ 症状较轻者可先尝试刺激迷走神经，严重者需紧急药物干预或电复律，根治首选导管射频消融术。

​​刺激迷走神经​​：轻症且血液动力学稳定的患者，可尝试颈动脉窦按摩、Valsalva动作、咽部刺激或面部浸冰水等方法，终止心动过速。但需注意避免同时按压两侧颈动脉窦以防脑缺血。

​​药物治疗​​：效果不佳或病情较重时，首选作用于房室结的药物（如维拉帕米、普罗帕酮、地尔硫卓）或作用于旁路的药物（如依布利特），需警惕诱发心房颤动的风险。逆向型患者禁用洋地黄、腺苷等可能加速旁路传导的药物。若合并心功能不全，可用胺碘酮或同步直流电复律。

​​电复律​​：血流动力学不稳定（如低血压、休克）或药物无效时，立即进行同步直流电复律，能量选择单向波100~200 J，双向波50~100 J，必要时加量。

​​导管消融术​​：作为根治手段，适用于反复发作、症状严重或药物不耐受者，成功率高且并发症少。无症状但合并高危因素（如心房颤动伴极短RR间期）者也建议导管消融。

​​预防复发​​：导管消融术后仍需定期随访心电图，有复发风险者可口服普罗帕酮或胺碘酮维持。若体检发现预激心电图但无心动过速史，可在心悸发作时复查心电图确认机制。

逆向型房室折返性心动过速需尽早处理，​​症状不缓解或合并低血压者应立即就医​​，优先选择导管射频消融以根治疾病并预防复发。