逆向型房室折返性心动过速可通过药物、导管消融或紧急电复律快速恢复,其中导管消融是根治性手段,成功率高达90%以上。
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药物治疗
急性发作时可静脉注射腺苷(首选)或维拉帕米,快速终止心动过速;长期预防可口服普罗帕酮、β受体阻滞剂(如美托洛尔),但需注意禁忌症(如哮喘、心衰患者慎用β阻滞剂)。 -
导管消融术
通过微创射频消融破坏异常电通路,根治率高且复发率低,尤其适合频繁发作或药物无效者。手术创伤小,术后恢复快,多数患者可彻底摆脱心动过速困扰。 -
紧急处理与日常管理
发作时尝试刺激迷走神经(如按压颈动脉窦、做乏氏动作),若伴随严重症状(晕厥、低血压)需立即电复律。日常需避免咖啡因、熬夜等诱因,定期心电监测。
综合评估病情选择个体化方案,导管消融是长期有效的根治手段,紧急情况下药物与电复律可快速稳定心律。